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金秋十月,记者在全军海拔最高的神仙湾边防连采访时看到,连队卫生室除配备常用药材外,还为每个官兵配发多种维生素片、高原护肤霜、丹参滴丸、红景天胶囊、护唇膏等5种高原特供药品,满足官兵特殊需求。军医陈召林对记者说,军委、总部十分关心我们高原官兵身心健康,为我们配发特供药品,建好供氧设施,目前官兵高原心脏病、红细胞增多症等发病率下降40%,新兵高原适应期大大缩短。这正是军队加强卫生能力建设的一个缩影。
近年来,全军部队围绕实现从平时到战时全时服务保障,从生理到心理全维健康维护,从应急到远程全域技术支撑,突出健康维护、疾病防治、应急处置、远程医学、心理服务和伴随保障六种能力建设,使伤病医学向强健医学模式转变,伤病医疗主导向预防、强健、医疗并重转变,官兵整体健康水平显著提升,有效保障部队多样化军事任务的完成。
从平时到战时全时服务保障
总后勤部副部长秦银河说:“部队卫生工作是军队全面建设的重要组成部分,是维护广大官兵身心健康、促进部队和谐稳定、巩固和提高部队战斗力的重要保证。党中央、中央军委高度关注部队卫生工作,胡主席对改善基层医疗条件、维护官兵身心健康作出重要指示,军委、总部出台了一系列关爱基层官兵健康的政策措施。”
2010年,总后勤部颁发《关于进一步加强部队卫生能力建设的指导意见》,明确提出“六种能力”的目标要求。
全军部队遵循“平战结合、分类指导、巩固基础、整体推进”的原则,制订政策规定,优化资源配置,完善配套建设,创新保障机制,为增进官兵身心健康、巩固和提高部队战斗力提供强有力的卫勤保障。
——整合资源创新基层卫生干部管理保障模式。600多个营区相对集中的旅团部队实行“集中管理、派出保障”模式,将营连军医集中到旅团卫生队统一管理、统一培训、统一使用,每名卫生干部能熟练掌握一线营连卫勤保障技术和战训卫勤伴随保障技术;组织卫生干部遂行卫勤保障、定期到营级以下分队巡诊,及时处置呼吸道和消化道疾病、训练伤等常见病、多发病,官兵不出营区就可以得到诊治。
——军民融合化解小远散单位官兵看病难题。对距离军队医疗机构超出100公里或后送途中时间超过3小时的营以下分队,按照参加商业医疗保险、加入城镇医疗保险、实行定点协作医疗三种形式开展社会化保障,调整扩大保障范围、提高补助标准,建立经费合理增长机制,受惠官兵增加到19.9万人,较好解决了边远艰苦地区官兵就医不便难题。
——加大卫生基本诊疗设备和二代卫生装备轮换更新。以车、舱、箱、囊为主体,成建制、成系统形成保障力的二代野战卫生装备,已陆续配装部队。野战医疗方舱、医院船、救护直升机、卫生列车、装甲救护车等新型卫生装备,已形成陆地、海上、空中三位一体,紧密衔接配套的卫生装备体系。
——多措并举优化专业队伍结构。四总部出台《关于师级以下部队卫生干部培养提高和管理使用的意见》,采取扩大军医大学生长干部培训规模、提高地方医学院校毕业生特招直招名额、大单位内部调余补缺等措施,多渠道补充部队卫生人员,基本实现编配平衡。近5年,全军部队卫生机构共补充干部7000多人,学历层次也明显提高,全军部队卫生干部本科以上学历达67%,其中硕士以上占6.3%。
——统筹规划调整提高部队卫生用房面积标准。整体提高部队卫生用房建设标准近1.3倍,把卫生用房建设纳入全军营房综合整治计划和旅团部队后勤基础设施配套建设计划,“十一五”期间完成200多个师旅团部队卫生机构卫生用房综合整治。
一花引来百花开。沈阳军区针对边海防部队点多、线长、面广、远离后方医院的特点,探索了依托式、区域式、定点式和社会化相结合的“三式一化”卫勤保障新模式。空军适应战略转型,推行一体化保障、精细化管理、数字化建设,提高了新型航卫保障能力。
总后卫生部卫生防疫局局长滕光生介绍,军队多措并举提升部队卫生服务质量,非应急状态下部队昼夜发病率控制在1.5‰,传染病年发病率控制在15‰以下,慢性非传染性疾病年发病率控制在5%以下。开展创建“健康军营”活动,健康教育普及率达到95%以上;积极组织部队官兵健康体检,团以下干部和士官体检率达到98%。开展训练伤监测和防治技术培训,部队训练伤年发生率控制在8%以内。提高部队官兵用药档次和水平,目前旅团卫生队由274种增加到318种,基层连队由30多种增加到127种。
记者在南京军区组织实兵对抗演练中看到,医护人员在手持机上轻轻一点,几秒钟就完成了伤员分检;伤员按压随身佩戴的信号发射器,使医护人员及时搜救,快速后送,在最短时间内得到有效救治。
卫勤专家连平介绍,我军第二代“电子伤票系统”和“野战单兵搜救系统”应用,提高了战场救护效率。这套系统可用于伤员个人数据、伤情和救护措施等信息的采集、处理、存储和传输,实现了营连、团、师及远程医疗单位四级救治体系的战场救护信息共享。
军队加快卫勤数据中心建设,实现部队卫生信息与卫勤机关、后方医院、疾控机构互联互通;加强战时卫勤指挥、远程医疗支援、电子伤票等信息技术推广应用,提高基于信息系统的体系作战卫勤保障能力。
适应部队多样化军事任务需求,探索陆地保障前伸、远海保障前置、航空保障前移等遂行卫勤保障新模式,提高部队卫勤与军事行动相适应的遂行保障能力,保证“拉得出、跟得上、救得下、治得好”,官兵自救互救考核合格率达95%以上。
从生理到心理全维健康维护
2010年,健康维护和心理服务能力作为部队卫生能力重要方面正式写入《关于加强部队卫生能力建设的指导意见》。
记者在北京军区疾控中心看到,工作人员紧张有序地进行健康数据分析测评。中心主任杨会锁说:“依托军人电子健康档案,采取每天查询、每周汇总、定期测评等方法,对传染病、常见伤病、心理问题、营养状况和患病官兵康复及转归情况进行动态监测,形成3大类128项健康评估指标体系,成为部队健康指导、干预和保障信息支撑。”
记者了解到,全军推行全维健康维护,各级成立健康管理组织,完善健康管理信息系统,建立全员电子健康档案,开展健康动态监测、亚健康临床评估和针对性干预。通过开设健康大讲堂等形式,普及健康知识、引导官兵增强健康防病意识;统筹安排基层干部、士官、特勤人员健康疗养,做好伤病员康复疗养。针对军人特殊作业环境,为海岛官兵补充34种药品,为驻高寒部队配发防冻疮膏、尿素软膏等10种药品,为驻高热部队配发蛇药片、抗疟药等13种药品,为海拔3000米以上官兵配备制供氧设备和高原特供药品。研制出百余种效果明显、快速安全的特需药品,可满足空军、海军等特殊岗位上官兵健康防护需求。
心理服务连接着战斗力。近年来,空军投入3400余万元,为飞行部队配置音乐放松催眠治疗和身心反馈心理训练系统,为作战部队的基层连队配置心理测评仪,丰富了心理服务方法手段,部队因心理问题引发的飞行事故逐年减少。
南京军区某防空旅训练场上,官兵正在进行“飞越自我”“凌空跨越”“勇闯天堑”等12个高空心理行为课目训练。这个旅开设了“一线”(心理咨询热线)、“二网”(军医信箱、知心心理留言板)、“三室”(心理咨询室、心理治疗室和心理宣教室),配备了心理测试仪、测试软件和音乐按摩椅等专业器材。3年来,服务官兵12000多人次。
着眼推进心理服务标准化、制度化、常态化建设,贯彻落实四总部《关于加强新形势下军队心理服务工作的意见》,建立全军心理卫生专家库,开设军队心理健康网站,扎实开展“双十双百双千”心理健康维护行动。
全军建立10多个心理卫生专业技术中心、开展78个心理卫生应用性科研课题、建立了70多个心理科、100多个心理门诊、1000多个心理卫生咨询站室,培养1300名心理医生和5000余名心理专业骨干,形成心理卫生服务网络;推行全维心理卫生服务,强化入伍、服役、退役全过程衔接,实现由被动向主动转变;强化预防、治疗、康复、回归全方位配套,实现由单一向多元服务转变;强化思想、文化、生理、心理一体化融合,实现医学向人文转变。
心理卫生装备助推工作效益提升。由第四军医大学研制的新兵心理检测系统,3年共测评新兵、新学员百万余人次。由军事医学科学院研制的非战争军事行动心理保障模块和心理干预模块,对官兵心理救援和干预发挥了重要作用,有效降低了部队心理障碍问题的发生。
从应急到远程全域技术支撑
9月7日,云南省彝良县发生5.7级地震,70多万人受灾。总后卫生部迅速启动应急预案,从军事医学科学院、成都军区抽组防疫专家、疾控分队和心理救援队100多人,携带检测设备、防疫药品和器材,连夜出发赴一线开展卫生防疫保障和心理救援工作;开通灾区和军队后方医院远程会诊通道,为50多名重伤员提供了及时有效的远程医学服务。
总后卫生部部长任国荃说:“部队卫生机构信息化建设给应急卫勤保障插上了腾飞的翅膀,在应对多种安全威胁、完成多样化军事任务卫勤保障行动中经受了实战考验。”
目前,已建成拥有数百个站点、具有国际先进水平的远程医学系统,实现全球通、全时通、动中通和高清化,可实时为驻南沙、神仙湾等边海防部队和海外任务部队提供高水平远程医疗服务。“十一五”以来,开展2.3万多例会诊,100余万人次的远程教学培训。墨脱边防营战士王德林高兴地说,即使“远在天边”,也能享受到“近在眼前”的专家服务。
军队修订颁发《军队卫生监督规定》,做好部队食品、饮用水卫生监督检测,每年组织开展食品安全检查,加强重点部门、重大任务和重要时期的食品卫生安全监管。近3年,先后对1491个综合治理水源实施监督检测,抽检饮用水3.7万余件、食品38万余件,通报处罚饮食服务问题单位4128个。
军队全面落实新兵新学员乙肝、艾滋病筛查,乙肝计划免疫覆盖所有现役军人,艾滋病患者纳入国家免费治疗范围;实行突发公共卫生事件和传染病疫情直报制度,全军87%的团以上单位实现疫情网络直报。
全军建立了突发事件应急指挥机制,建强防治体系和专业队伍,制订应急预案,军队疾控机构纳入国家公共卫生体系建设总体方案,投入9.48亿元完成机构基础设施、技术装备和信息网络项目建设,圆满完成了国庆首都阅兵、奥运世博安保、国际维和、抗震救灾、抗洪抗旱等重大军事行动卫勤保障任务,展示新时期卫勤官兵的风采。
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