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这是一组来自北京军区卫生信息中心的数据:8月份,全区军人门诊、住院次均费用与去年同期相比分别增长0.92%和22.53%,其中基层部队官兵门诊和住院次均费用分别增长8.2%和32.71%。
数字折射出为部队服务质量效益的提高。据北京军区联勤部部长董明祥介绍,军区积极推行军队人员医疗费用统筹改革一年来,医院为部队服务的积极性得到充分调动,医疗质量明显提升,官兵满意率有了新的提高。
由“要我补”到“我要补”——
为兵服务付出越多获益越多
去年底,北京军区按照军人医疗费用统筹改革机制,对全区各医院为部队服务投入进行了精确核算。结果显示,有的医院因为部队投入多、服务质量高,不仅受到奖励,还拿到上百万元补助。而有几家医院因为兵服务打了折扣,受到相应扣罚。
消息传出,在各医院引起很大震动。被罚扣的几个医院院长觉得有些委屈:“我们也在为部队服务上补贴了不少经费,为啥别人受奖我们挨罚?”但当他们仔细核对了军区卫生部网站上的详细费用清单后,个个心服口服。
近年来,随着总部对军人医疗补助的逐年增加和医院发展速度的加快,为部队服务水平水涨船高。但北京军区卫生保障部门在调查中发现,也有部分医院片面追求经济效益,存在着部队官兵吃不上好药、做不了高档检查甚至自费治疗的现象。
他们深入调研后,症结浮出水面:多年来,军人医疗保障实行的是标准加补贴的形式,标准不够的费用由医院从对外医疗收入进行补贴,但补多补少没有统一的量化标准。有的医院把科室创收与奖金分配挂钩,收治地方病人越多,创收就越多,奖金也越高,而为兵服务不但不能创收还倒贴钱,科室服务积极性受到影响。
北京军区党委把为部队搞好医疗保障,列入要为基层解决的8件实事之一,要求各级拿出切实可行的方案,下大力气解决好这个涉及每名官兵健康的问题,为战斗力提供有力保障。
改革,先从改变传统补贴方式入手。北京军区在充分调研论证、反复测算的基础上,本着既不增加医院负担,又能保证医疗经费用到官兵身上的原则,按照医院对外医药收入8%的比例下达统筹指标,再把总部下拨的床位费、特殊诊疗费等“捆绑”起来,共同组成医疗统筹专项经费,由军区统一管理,按照军人合理医疗、军地同病同治的标准,对军队人员在后方医院门诊、住院所消耗的费用实行实报实销。
在军人医疗保障上投入每一分钱,军区都会照单拨给。这种新的为兵服务激励约束机制,充分调动起医院的服务积极性,由“要我补”到“我要补”,并成为各医院的自觉行动。
记者从北京军区252医院一份军人医疗费用对比统计表上看到,今年与去年同期相比,战士人均住院费用翻了近一番。据军区卫生部领导介绍,全区军人住院总费用与去年同期相比提高了19%,其中药费提高27%,检查、化验等费用提高12%,基层部队官兵日平均住院费用提高了48%。
由惜用惜治到同病同治——
基层官兵也能享受VIP待遇
8月上旬,患有痔疮的某团战士屈东亮入住体系医院后,专家运用先进的吻合器技术为他进行治疗,从入院到出院仅用一个星期。
为了让军人享受和地方病人同等医疗保障,北京军区开发了“军人医疗费用审核信息系统”,每天对住院的同一地区、同一年龄段、同一类病情的军地病人检查、用药和治疗费用情况进行自动分析比较,如治疗费用差距明显,就会被视作服务保障不到位,有效解决了军地病人同病不同治的问题。
今年8月9日晚,某团战士张振晋突发自发性血气胸,被送到261医院抢救。当晚,医院组成了以副院长牵头的抢救小组紧急开展手术。医院备血不够,他们先后两次从北京市血液中心取血,经过3个半小时全力抢救,共输血3100多毫升,终于把这名战士从死亡线上救了回来。
类似事例不胜枚举。某炮兵团战士夏雁宾因肺部感染,持续高烧导致休克,随时都会有生命危险。体系医院组织专家现场会诊,并邀请全军知名专家网上远程会诊,先后投入经费80余万元,终于使他转危为安。
如今,基层官兵使用先进设备检查不再层层审批,医生根据需要就能决定;贵重药品只要病情需要,一律免费使用;无痛胃镜、肠镜检查以及腹腔镜手术等先进医疗技术,基层官兵和地方病人同样能享受,实现“零自费”不再打折扣。
记者在采访时看到,各个医院都建立了专门的军人诊室和军人病区,官兵再不用和地方病人一样排队挂号,真正实现了军人优先;有的医院还成立了军人之家,房间内电视、空调、洗漱间一应俱全,为远道而来当天不能赶回部队的基层官兵免费提供食宿。官兵们高兴地说,到医院就像回到了家。
由粗放医疗到精细管理——
高质量医疗让官兵放心满意
8月初的一天,一名医生在填写战士病历时,其中有两项不完整,提交后系统拒绝结算,最后整个计价费用只能由医院买单。
“信息系统只认程序不认人,医院在医疗行为上出现差错,就会在第一时间被筛查出来。”军区卫生部信息中心主任樊晓玲介绍说:“系统能够全程实时监控医院服务质量和规章制度落实情况,及时纠治各类不规范医疗行为,实现了由粗放医疗到精细管理的转变。”
医疗服务关系着官兵的生命健康,容不得半点差错。点击军区卫生部“军队人员费用审核信息系统”,一个由伤病员电子病历、病案信息、费用信息等相关信息组成的统一信息平台呈现在眼前,各医院每天的军人患者门诊、住院和治疗情况,全部在网上同步显示。每名军人患的什么病、吃的何种药、做的什么检查、总费用是多少等情况一目了然,都在系统全程实时监督中。
网上有了“火眼金睛”,军人看病就医过程完全透明。一位医院领导深有感触地说:“过去常说高质量为兵服务,但没有量化指标,现在‘军队人员医疗费用审核信息系统’把近200个军人常见病检查、用药和治疗费用作了具体规定,确保了部队官兵医疗费用落到实处,提升了医疗保障质量。”
据北京军区联勤部领导介绍,统筹军人医疗经费改革只是一个起步,与部队建设发展需要和官兵对健康的保障要求还有差距,他们将在总结经验基础上,进一步拓宽改革内容,更好地服务保障官兵健康。
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